Загальні умови страхового продукту (введено в дію з 01.07.2024)
Інформаційний документ про стандартний страховий продукт
Інформація про страховий продукт
- життя, здоров’я, працездатність Застрахованої особи;
- можливі збитки чи витрати Застрахованої особи чи іншої особи, передбаченої Договором страхування.
Страховий продукт характеризується обов’язком Страховика за визначену Договором страхування плату (страхову премію) здійснити страхову виплату відповідно до умов Договору страхування шляхом відшкодування понесених витрат на отримання Застрахованою особою медичної допомоги, медичних та інших послуг певного переліку та якості в обсязі, передбаченому Договором страхування, або шляхом оплати їх вартості внаслідок настання події (страхового ризику), на випадок виникнення якої проводиться страхування
В межах страхового продукту, Страхувальнику може бути запропоновано певні варіанти страхування у Програмах, які містять різні складові страхового покриття та інші умови страхування.
Страхові ризики
1.За класом страхування 1 «Страхування від нещасного випадку (у тому числі на випадок виробничої травми та професійного захворювання)», ризик у межах класу страхування – страхування від нещасного випадку, уключаючи страхування на випадок виробничої травми та професійного захворювання:
- Смерть внаслідок нещасного випадку, що стався під час подорожі (поїздки);
- Встановлення інвалідності внаслідок нещасного випадку, що стався під час подорожі (поїздки);
- Травматичне ушкодження та/або функціональний розлад здоров’я внаслідок нещасного випадку, що стався під час подорожі (поїздки).
2.За класом страхування 2 «Страхування на випадок хвороби (у тому числі медичне страхування)», ризик у межах класу страхування – медичне страхування:
- Гостре захворювання, що сталося під час подорожі (поїздки);
- Загострення хронічного захворювання, що сталося під час подорожі (поїздки);
- Розлад здоров’я внаслідок нещасного випадку, що стався під час подорожі (поїздки).
3.За класом страхування 18 «Страхування витрат, пов’язаних з наданням допомоги (асистанс) Застрахованим особам, які потрапили у скрутне становище під час здійснення подорожі»,
ризики у межах класу страхування – страхування медичних витрат, пов’язаних з наданням допомоги (асистанс) особам, які потрапили в скрутне становище під час здійснення подорожі (поїздки) на території України або за кордон:
- Медична евакуація (репатріація) Застрахованої особи із-за кордону, у зв’язку з подією: Гостре захворювання, що сталося під час подорожі (поїздки); Загострення хронічного захворювання, що сталося під час подорожі (поїздки); Розлад здоров’я внаслідок нещасного випадку, що стався під час подорожі (поїздки).
- Репатріація тіла (останків) Застрахованої особи із-за кордону;
- ризик у межах класу страхування – страхування витрат, інших, ніж медичні, пов’язаних з наданням допомоги (асистанс) особам, які потрапили у скрутне становище під час здійснення подорожі (поїздки) на території України або за кордон:
- Дорожньо-транспортна пригода та/або поломка власного транспортного засобу, який використовує Застрахована особа для здійснення подорожі (поїздки);
- Виникнення спору, викликаних офіційними претензіями третіх осіб під час здійснення подорожі (поїздки);
- Витрати Застрахованої особи, пов’язані з відміною або затримкою авіарейсу в країну, до якої здійснюється подорож, більш, ніж на 2 години;
- Витрати Застрахованої особи, пов’язані з втратою або пошкодженням багажу під час подорожі (поїздки);
- Витрати Застрахованої особи на відновлення втрачених особистих документів під час подорожі (поїздки);
- Витрати Застрахованої особи, пов’язані з телефонним повідомленням Асистуючої компанії про настання страхового випадку;
- Витрати на проїзд особи для супроводження Застрахованої особи з країни перебування до країни її постійного проживання, якщо Застрахована особа через свій фізичний стан не може самостійно повернутися в країну постійного проживання;
- Витрати, пов’язані з евакуацією дитини (дітей) віком до 16 років, які залишилися без нагляду дорослої особи через хворобу або смерть Застрахованої особи за умови, що в країні тимчасового перебування Застрахованої особи немає іншого повнолітнього близького родича;
- Витрати на дострокове повернення Застрахованої особи до країни постійного проживання за дозволом лікарів, у зв’язку з неможливістю продовження подорожі (поїздки) за станом здоров’я;
- Витрати на проїзд (за виключенням медичної евакуації) економічним класом в країну постійного проживання після лікування в стаціонарі після закінчення терміну дії Договору страхування;
- Витрати, пов’язані з перебуванням Застрахованої особи за кордоном після завершення дії Договору страхування, якщо її повернення в країну постійного проживання неможливе одразу після виписки з лікарні;
- Витрати, пов’язані із достроковим поверненням Застрахованої особи із-за кордону у зв’язку зі смертю її близьких родичів.
Конкретний перелік страхових ризиків визначається у Договорі страхування.
Страхувальнику може бути запропоновано певні варіанти страхування у Програмах, які містять різні складові страхового покриття та інші умови страхування.
Обмеження страхування:
За Договором страхування не можуть бути Застраховані особи, які:
- віком до 1 та старші 70 років;
- є хворими на онкологічне захворювання;
- є хворими на тяжкі форми захворювання серцево-судинної системи;
- мають новоутворення головного та/або спинного мозку або хребта;
- мають ураження нервової системи, в тому числі при розсіяному склерозі;
- мають гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт), енцефаліт гострий некротичний;
- мають захворювання нирок
- є хворими на СНІД або є ВІЛ-інфікованими;
- є хворими на алкоголізм, наркоманію, токсикоманію;
- знаходяться на обліку в наркологічних, психоневрологічних, туберкульозних, шкіро-венерологічних диспансерах;
- мають психічні розлади;
- є особами з інвалідністю І або ІІ групи.
Умовами договору перелік обмежень може бути змінений (звужений чи розширений).
У Договорі страхування страхова сума визначається за кожним класом страхування (кожним ризиком у межах класів страхування). Страхова сума обирається Страхувальником відповідно до варіанту Програми або за погодженням із Страховиком та зазначається у Договорі страхування.
Страхова сума може встановлюватися у Договорі страхування щодо окремої Застрахованої особи та/або за окремим страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків.
В межах страхової суми в Договорі страхування можуть встановлюватися Ліміти відповідальності Страховика за окремим страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків, та/або на відшкодування окремих витрат.
Розмір страхової суми:
Мінімальна страхова сума - 1 000 EUR/ USD;
Максимальна страхова сума - 110 000 EUR/ USD.
У Договорі страхування розмір страхової премії визначається за кожним класом страхування (кожним ризиком у межах класів страхування).
Розмір страхової премії залежить від:
- розміру страхової суми;
- кількості днів страхового покриття;
- віку Застрахованої особи;
- мети подорожі («Туризм», «Навчання», «Активний відпочинок» тощо);
- території дії Договору страхування;
- франшизи;
- кількості Застрахованих осіб
- варіанту наповнення Програми.
Мінімальний розмір страхової премії – 0,6 EUR/ USD.
Максимальний розмір страхової премії – 5000 EUR/ USD.
У Договорі страхування може застосовуватися франшиза, яка встановлюється у відсотках від страхової суми (страхової виплати) чи в абсолютному розмірі, та/або часова франшиза. Вид та розмір франшизи визначаються Сторонами у Договорі страхування.
Мінімальний розмір франшизи – 0 EUR/ USD або 0% від страхової суми;
Максимальний розмір франшизи 200 EUR/ USD або 20% від страхової суми.
Договором страхування може бути визначений строк дії часової франшизи.
Територія страхового покриття визначається самостійно Застрахованою особою під час укладання Договору та може бути обрана із наступних варіантів:
Географічна зона 1 - Країни Європи (крім України), Кавказу, Кіпр, Туреччина, Єгипет, Туніс, ОАЕ.
Географічна зона 2 - Весь світ (крім Японії, США, Австралії, Канади, України).
Географічна зона 3 - Весь світ (крім України).
Строк дії Договору страхування встановлюється за згодою Страховика і Страхувальника та зазначається у Договорі страхування
В межах строку дії Договору страхування визначається строк дії страхового покриття.
Договором страхування може бути передбачені варіанти щодо дії страхового покриття:
- страхове покриття починає діяти щодо Застрахованої особи з моменту проходження Застрахованою особою прикордонного контролю в країні прибуття, але не раніше дати, зазначеної в Договорі як дата початку дії Договору страхування, та припиняється в момент проходження Застрахованою особою країни постійного проживання при поверненні із-за кордону, але в будь-якому разі не пізніше дати, зазначеної в Договорі як дата закінчення дії Договору;
- страхове покриття починає діяти щодо Застрахованої особи з моменту проходження Застрахованою особою прикордонного контролю України/або прикордонного контролю країни постійного проживання при виїзді за кордон, але не раніше дати, зазначеної в Договорі як дата початку дії Договору страхування, та припиняється в момент проходження Застрахованою особою країни постійного проживання при поверненні із-за кордону, але в будь-якому разі не пізніше дати, зазначеної в Договорі як дата закінчення дії Договору. Території аеропортів (аеродромів), розташованих на території України та/або в країні постійного проживання Застрахованої особи (у т. ч. пункти пропуску (пункти контролю) через державний кордон та місця перебування після проходження прикордонного контролю) вважаються такими, що знаходяться в межах території України/або країни постійного проживання Застрахованої особи.
В межах загального строку дії Договору страхування може визначатися період страхування (із зазначенням дати початку та дати закінчення такого періоду страхування, протягом якого діє страхове покриття).
В межах періоду страхування в Договорі страхування може бути встановлений ліміт днів перебування Застрахованої особи за кордоном, протягом якого діє страхове покриття щодо Застрахованої особи.
У разі, якщо при укладенні Договору Страхувальник надав недостовірні відомості про об’єкт страхування, і виявляться обставини за якими Застрахована особа підпадає під обмеження, Договір підлягає розірванню щодо такої Застрахованої особи.
Підставами для відмови у здійсненні страхової виплати є:
- навмисні дії Страхувальника/ Застрахованої особи/ Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку (крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями);
- вчинення Страхувальником/ Застрахованою особою/ Вигодонабувачем умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;
- подання Страхувальником неправдивих відомостей про об’єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;
- несвоєчасне повідомлення Страхувальником / Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених Договором страхування, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди;
- наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими Договором страхування;
- інші підстави, визначені законодавством та умовами Договору страхування.
Дія договору страхування припиняється та договір втрачає чинність за згодою сторін, а також у разі несплати страхувальником страхової премії або чергової частини страхової премії у встановлений договором строк (у разі сплати страхової премії частинами). При цьому договір вважається достроково припиненим з 00 годин дня, наступного за встановленим у договорі страхування днем сплати чергової частини страхової премії, якщо інше не передбачено умовами договору.
Цей страховий продукт не пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору.
На даний час не передбачено.
Клієнт (потенційний Страхувальник) перед укладенням Договору зобов’язаний проінформувати Страховика або страхового посередника про відомі йому обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику та надати йому іншу інформацію, що має істотне значення для прийняття Страховиком рішення про укладення договору страхування. Такою інформацією є:
- інформація про себе (фізична особа / юридична особа);
- відомості про Застраховану особу: П.І.Б. та дата народження застрахованої особи, реєстраційний номер облікової картки платника податків, контактний телефон, місце проживання застрахованої особи;
- розміру страхової суми;
- кількості днів страхового покриття;
- мети подорожі («Туризм», «Навчання», «Активний відпочинок» тощо);
- території дії Договору страхування;
- кількості Застрахованих осіб
- варіанту наповнення Програми
- франшизи;
- наявність страхового інтересу щодо Застрахованої особи та Вигодонабувача;
- наявність інших діючих договорів страхування, де об’єктом страхування є життя, здоров’я, працездатність Застрахованої особи.
Мінімальний розмір страхової премії – 0,6 EUR/ USD.
Максимальний розмір страхової премії – 5000 EUR/ USD.
До укладення Договору страхування Страхувальнику необхідно ознайомитись з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат, зазначеними в Загальних умовах страхового продукту за посиланням.